Neurorradiología Intervencionista (Cirugía Neuroendovascular)

La Neurorradiología Intervencionista (INR), también conocida como Cirugía Neuroendovascular, es una subespecialidad de la Radiología Intervencionista, que se especializa en tecnologías y procedimientos de imágenes mínimamente invasivos para el diagnóstico y tratamiento de patologías vasculares y tumorales que afectan al cerebro, médula espinal, columna vertebral, cabeza y cuello.

Utiliza técnicas de imagen y guía de vanguardia para guiar catéteres (tubos de plástico muy finos) y otros instrumentos diminutos alrededor de las arterias y venas de la cabeza, el cuello o la columna vertebral para tratar afecciones como accidentes cerebrovasculares o aneurismas.

El tratamiento es mínimamente invasivo y evita la necesidad de una cirugía tradicional. Esto reduce el riesgo para los pacientes, acorta el tiempo que pasan en el hospital y reduce el tiempo de recuperación.

El tratamiento Endovascular para la enfermedad cerebrovascular ha experimentado importantes evolución en los últimos 20 años, lo cual le ha asegurado su papel principal en el tratamiento de muchas afecciones (aneurismas cerebrales, malformaciones Arterio-venosas, trombosis, etc.), como una alternativa eficaz a la cirugía o complemento de ella.

Pacientes susceptibles de tratarse con técnicas de neurointervención, son aquellos que sean candidatos a procedimientos de embolización (oclusión) a través de los vasos sanguíneos (endovascular), como aneurismas o malformaciones de vasos cerebrales. Aquellos pacientes afectados por la formación de coágulos dentro de las arterias cerebrales (ECV), es posible su manejo mediante la disolución o extracción de los mismos. Los enfermos con estenosis (reducción en el calibre) de las arterias cerebrales o del cuello pueden ser tratados mediante dilatación con balón (angioplastia) y colocación de prótesis. La embolización en casos de hemorragia de cabeza y cuello, así como en forma previa a la cirugía de tumores  o padecimientos vasculares, también son tratados. 

¿CUÁLES PATOLOGÍAS SE TRATAN CON CIRUGÍA NEUROENDOVASCULAR?

• Accidente cerebrovascular isquémico agudo
• Aneurismas
• Malformaciones o fístulas arteriovenosas cerebrales
• Rupturas de vasos sanguíneos
• Estenosis de vasos sanguíneos o arterias
• Tumores de cabeza y cuello

La mayoría de los tratamientos neuroendovasculares se basan en un catéter, que se inserta en un vaso sanguíneo de la muñeca o la ingle, y así enviamos los dispositivos que usamos para tratar la afección a través del catéter hasta el cerebro.

PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS O TRATAMIENTOS:

Arteriografía de troncos supra-aórticos y cerebral diagnóstica.

• Embolización de aneurismas cerebrales
• Trombectomía intracerebral y carotídea
• Embolización de malformaciones arteriovenosas cerebrales y del eje espinal
• Embolización de fístulas arteriovenosas
• Prueba de oclusión carotídea
• Angioplastia y colocación de prótesis carotídea, vertebral y de troncos supra-aórticos
• Embolización de epistaxis, tumores y malformaciones vasculares
• Vertebroplastia